((急))水腫應該要看西醫的哪一科?? - 利尿劑

By Tristan Cohan
at 2008-04-06T00:00

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好像是腎臟引起的水分代謝不良
請問如果要去看西醫的話~要掛哪一科呢??
吃中藥吃了一段時間卻都沒有改善
西醫會開利尿劑給病人吃嗎??吃了會不會對腎臟造成負擔?
不好意思哦有很多疑問
希望知道的大大能告訴我ˇ謝謝

All Comments

By James
at 2008-04-09T22:41

之前也是水腫的很嚴重(體質問題)，後來先去看腎臟科，醫生有幫我驗尿，但沒有開利尿劑給我，我有問他為何會水腫，他跟我說一般人水腫的原因有：體質、心臟、腎臟、肝功能…等六大原因(不太記得了)，除非有疾病，一般來說都是體質問題，尤其女性更是如此。
由於醫生那時的說法不太能說服我，所以我又去看了新陳代謝科，但醫生說法也是一樣。
以前一天至少5000ml以上，而且由於早上睡醒會很渴，所以我睡前都會喝500ml的水(我半夜不會跑廁所)，後來我就慢慢減少一次喝水的量，除非真的很渴，不然一次只喝一、二小口水，分次喝，將一天所需水分慢慢控制在2000ml左右。
還有因我工作需長時間坐著，所以我會趁機在桌下做一些腳部運動(如轉腳踝等)、盡量起來走動順便休息、穿上防靜脈屈張襪(一般藥妝店有售，大概一、二百，也可以去醫療用品店找醫療用的，不過比較貴可以要上千)，同時飲食盡量清淡，多做運動、睡前抬腿等。
我自己用這個方法，雖然無法完全消除水腫症狀，但改善很多，至少不會每天，而且是從一早起床開始就水腫，水腫真的很不舒服，而且也不好看。
這是我自己的經驗，給你做參考!因我不了解你的情況，不曉得這樣對你是否有幫助。如果你要看醫生，建議可以從腎臟科、秘尿科或新陳代謝科看起，不要自己隨便吃利尿劑，以免傷身又無益。
2008-04-06 09:06:45 補充：
我之前也有看過中醫，依中醫觀點，氣血循環不佳也會造成水腫，所以中醫會依個人體質幫你作調整，但時間會較久。我自己其實也是有看中醫，看了大約三個月，因為自己還有「其他方面毛病」，所以找的是「名醫」，三個月下來大概花了快7000，所以等到「其他方面毛病」改善後，就沒再看了。
雖然如此，但我想我水腫問題的改善，跟中醫應該也有關係吧(因他我調整體質)!

By Tristan Cohan
at 2008-04-07T23:03

水腫跟體質有關
代謝不好也會
我之前有喝茯苓玉米鬚都不錯
你可以去中藥房抓
也有很多現成
之前有看到baby home討論區有媽媽推薦
苓水帖~御上堂的
你上網找找
我懷孕水腫超厲害
馬上有喝
月子時候我都泡來當水喝
水腫消超快的
主要是茯苓+玉米鬚+杜仲
媽媽產後都可以喝喔!
女生喝很不錯^^

By Caitlin
at 2008-04-08T10:13

正常人體內血液中的滲透壓是一定的，滲透壓主要是靠著血液中的白蛋白來維持，一旦白蛋白減少，血液滲透壓不足，水分自然就由血管中滲出到細胞組織中，形成水腫。常見的水腫原因有以下二種：(一)肝臟是人體最大的化學工廠，負責合成許多人體大部份的蛋白質，當肝臟機能不足失調，合成的蛋白質不夠時，便會引起水腫，這種情形通常出現在急性肝炎厲害、猛爆性肝炎，或肝硬。急性腎小球發炎或腎病症候群，血液中的白蛋白減少，便會引起水腫。(二)腎臟病的水腫常常是全身性的，例如臉皮、眼瞼、上肢及下肢，與肝臟為多見於下肢水腫不大相同。建議您找專業肝腎醫師檢查治療。

By Donna
at 2008-04-10T23:16

一覺醒來，發現眼皮浮腫，臉看起來圓圓的；或者每到下午，就覺得雙腳腫脹，用手指壓壓足背或腳踝，還會有凹痕；有的人則是搭乘長途飛機後，腳脹難受，平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的，怎麼回事？
發現水腫，一般人總會聯想是腎臟出了問題。事實上，引起水腫的原因很多，可能只是短期且局部性問題，也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成，所以不能像感冒自己解決，必須靠專業判斷，「水腫是症狀，重點是找出並處理引起水腫的原因，」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。
該看哪一科？
家庭醫學科，腎臟科都可處理。
對於因水腫就醫的患者，醫師會從問診、聽診，必要時配合血液、尿液檢驗，或加上胸部X光，即可判別病因是屬於局部或全身性問題。
馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因，以及症狀特色：
1.局部的水腫：單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題；而長途飛行後的下肢腫脹，則是因久坐不動，靜脈回流變差所造成的，通常和其他器官沒有關係。
2.腎臟：若是腎病症候群引起水腫，尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去，血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退，水分和鹽分沒辦法排出，也會引起水腫，
3.肝臟：主要是肝硬化，血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫，常會合併腹水（肚子大大的）、黃疸等症狀出現。
4.心臟：心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫，走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。
5.荷爾蒙：有些女性的水腫隨著月經週期改變，就會有週期性水腫，或者服用避孕藥、注射排卵藥物，都有可能。
6.藥物：某些降血壓藥物，消炎止痛劑，有可能引起水腫副作用，或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑，若停用時會有水腫，體重增加。
7.不明原因或體質性的水腫：女性居多，特點是早上好好的，一到下午或晚上下肢腫脹，上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常，排除上面幾種原因後，才會將問題歸為體質性水腫。
水腫如何治療？
如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫，先治療原來疾病才是最重要的。
有些老人家患有關節炎，知道水腫是因為藥物，很害怕「腰子（腎臟）壞掉了」，寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒，藥物副作用引起的水腫，調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善，不必因噎廢食。
若是體質性水腫，多半不需要治療，醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些，因為吃太鹹，食物中的鈉會讓水分滯留體內，睡覺前將小腿抬高。濫用利尿劑或尋偏方，反而造成腎臟負擔，代價更大。
水腫應該由醫師評估檢查，找出病因治療，若是全身水腫，還出現呼吸困難、喘、解不出尿，表示對生命有立即威脅，應該儘速到急診處理。

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