急~~子宮外孕使用腹腔鏡手術會有過失嗎?? - 藥品

By Puput
at 2011-05-28T00:00

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最近我有一位朋友子宮外孕使用了腹腔鏡手術術後醫生說都清除乾淨了但是之後一直腹痛也抽血但是HCG值卻一直都在 326-504-260<這是HCG值得數據> 醫生卻說沒問題就這樣看了4次卻也都沒有改善醫生還排了2~3個禮拜的回診
但是他痛的受不了他媽媽就帶他到其他醫療診所看他也和醫生說他的病痛和子宮外孕的事做了檢查醫生懷疑是子宮外孕但不敢貿然斷定醫生一直觀察最後還是決定開刀<使用傳統手術>因為胚囊並沒有和月經一起流掉他也痛的受不了就這樣短短的不到2個月又開了第2次的刀<第2次開刀取出的胚囊2.0CM~1.6CM> 之後又因為嚴重的骨盆腔粘連又開刀之後做了輸卵管攝影因嚴重阻塞而無法自然受孕必須做事管他聽到這樣的結果心裡痛的無法自己他打給我和我說時我真的為他很心痛聽到他哭的聲音我的心都冷了
想問幾個問題:
1.子宮外孕是很難的手術嗎??
2.HCG值還在但卻沒去注意!!只開普拿疼並沒有開可以殺死絨毛組織的藥??難道普拿疼可以殺死絨毛組織嗎??這算不算業務過失??
3.腹腔鏡手術和傳統手術哪一個比較會粘連??比率??
4.做1次試管要多少錢??
知道的可以麻煩盡快給我解答因為很急拜託了謝謝你們了

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By Jacob
at 2011-05-31T03:28

■ 子宮外孕的位置輸卵管:又分為輸卵管間質部,峽部.壺部.繖部,其中以壺部為最常見。卵巢。腹腔。子宮頸。其他:例如脾臟.肝臟.橫隔膜等都曾有病歷報導,但實在非常之罕見。■ 子宮外孕的治療手術:手術方式分為保守性與根除性治療,保守性的治療是單以切除子宮外孕的胚胎組織為主,儘量保留輸卵管的完整與暢通,例如輸卵管切開手術或者是輸卵管造口手術,根除性的手術則是切除子宮外孕的那一側的輸卵管。保守性手術的好處是對輸卵管傷害較小,以儘量保留病人的生殖能力,但是缺點則是有可能仍有殘留的胚胎組織在輸卵管裡面(約10%)必須要再次手術清理,同時保留下來那一側的輸卵管再次產生子宮外孕的機會也較高,根除性輸卵管切除手術的好壞處則與保守性相反。藥物治療(Methotrexate,MTX):這是一種用在癌症與化學治療的藥物,它可有效的殺死絨毛細胞,所以可摧毀子宮外孕的胚胎組織。一般適用MTX治療的適應症包括:子宮外孕懷孕週數小於6週.輸卵管妊娠小於3.5公分，及血液中的β-hCG濃度小於15000mIU,在治療期間病人將被肌肉注射MTX並且每隔2~3天以抽血檢驗血液中HCG的濃度,若是有持續下降可繼續觀察,若是下降不大則需繼續注射,但其中仍有5%的病人事後仍需接受手術切除沒有完全萎縮的子宮外孕胚胎組織。
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妳的朋友情形真的很讓人心疼,
一般來說子宮外孕手術並不難,但是往往簡單的手術也會有出錯的時候,
妳朋友的狀況,會不會是第一次手術醫師沒有清乾淨,也或許胚胎著床比較深,
所以沒有排出來??
業務過失??也是有可能妳可以請妳朋友去醫院拿她的病壢和開刀過程的紀錄,
不過醫療過失要得到平反,機會真的不高....
記錄有時是可以改的...
我覺得比較重要的是把她的身體顧好.
沾粘的部份當然是傳統的會比較嚴重,但是沾粘有時也要看個人體質.
是否有殺絨毛組織的藥???沒聽過耶,普拿疼就是消炎止痛而已.
試管的部份一次約8-15萬,
大約都10萬上下,因為每個人的狀況不同,打的針多寡也不太一樣,
建議妳朋友先好好休息,
如果真的要做試管,
也要找生殖中心多問問喔!
希望我的回答有幫到妳喔!

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