川崎氏症? - 藥品

By Carol
at 2005-08-29T00:00

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川崎氏症沒有複診.是否會復發.謝謝?..............................................................................

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By Isabella
at 2005-08-29T07:08

好像是會ㄟ...有 3%的復發機會.最下面寫的..
一、前言
川崎氏症,又稱為皮膚黏膜淋巴結症候群。是日本人川崎富作醫生在 1967年所發現,發生原因不明,好發於 5歲以下的寶寶,以冬天及春天為好發季節。
二、病因
至今發生原因不明,但較廣泛的說法為一種全身性血管炎,或是不明原因的免疫功能錯亂疾病。
三、臨床徵狀
發燒：持續 5天以上不明原因的高燒。
眼睛有無分泌性發紅,約在 3-6天出現。
口腔、黏膜及嘴唇的變化：唇部在第 2-3天至第 10天充血發紅、乾燥龜裂、出血,黏膜充血、疼痛,進食困難,舌頭草莓舌狀。
手掌和腳掌會有發紅現象、末端有水腫現象,在發燒後的第 2週開始會有脫皮現象。
頸部淋巴結腫大。
皮膚出現紅疹。
四、治療
急性期給予高劑量的阿斯匹靈,約 2星期,以後改用低劑量的阿斯匹靈。
急性期注射免疫球蛋白,可使發燒迅速消退,及冠狀動脈瘤產生。
症狀治療,給予退燒劑。
五、居家照顧注意事項
體溫的監測：選擇合適的體溫計,並確實詳細記錄。
發燒時的處理：
穿著輕薄的衣服、調整室內溫度,補充水份。
給與溫水洗澡。
年齡在 6個月以上的寶寶,才可使用冰枕。
若小朋友有連續 2天口溫大於 37.5度時,應與兒科醫生聯絡就醫。
口腔黏膜的照顧：
避免熱的或有刺激性食物。
使用紗布或棉花棒清潔口腔。
龜裂的嘴唇可擦護唇膏。
皮膚的照顧：
保持皮膚清潔,可以冷敷促進舒適,暫時應避免使用肥皂清潔皮膚。
剪短指甲或戴手套,可避免小朋友抓傷皮膚引起感染。
維持舒適及適當活動：
提供整潔、安靜的環境。
觀察有沒有關節痛的現象。
協助小朋友做四肢被動運動,輕柔地移動他的四肢及按摩。
鼓勵參與非競賽性運動。
飲食指導：給予軟質、低脂肪、低膽固醇、高蛋白高熱量食物。
服藥的注意事項：鼓勵小朋友自行服藥,或以茶匙餵食,以減少吐藥情形。
何時停止服用阿斯匹靈：
醫生告知可停藥時
感染水痘時
流行性感冒盛行時
疫苗的接種,如寶寶有接受免疫球蛋白注射時,至少 6-9個月後,才可接受疫苗注射(如三合一、麻疹、小兒麻痺疫苗等),若不了解情形可向您的醫生詢問。
川崎氏症會侵犯動脈血管,引發心臟的合併症,出院後需長期追蹤心臟功能至青春期。
觀察有無心臟合併症的症狀。
何時應立即和醫師聯絡：
有藥物副作用發生時。
川崎氏症的徵象再復發時(有 3%的復發機會)。
心臟合併症的徵象發生時。

By Poppy
at 2005-08-29T20:09

川崎氏症是造成台灣兒童非先天性心臟病原因的第一位。若有影響冠狀動脈，須長期吃阿司匹林保護心臟，當然要複診。若沒有影響冠狀動脈，停阿司匹林前還要作心臟超音波確認。即使停藥後也建議，每年作心臟超音波追蹤。不複診簡直是拿健康開玩笑。川崎氏症復發的機率有3％。復發與否跟有無複診其中沒有關聯。

By Carolina Franco
at 2005-09-02T12:15

治癒後需追蹤後續動脈心血管是否有病變產生。簡單說明如下
川崎式症(kawasakii disease)
定義:又稱-黏膜表皮淋巴結症候群-- mucocutaneous lymph node syndrome
1967年 -- 日本川崎富作博士提出
以全身性的血管炎來表現，其中以冠狀動脈血管炎（coronary vasculitis）及其合併發生之冠狀動脈異常（coronary abnormalities）最為重要且常見，這也是川崎病特有的變化（pathognomic）。男與女的發病比 : 1.3~1.5比1 ，80%~85%的病人發生在5歲以下死亡率在0.3~0.5%
真正病因目前仍不甚清楚，並無獨特的檢驗方法來診斷，只能靠著一組診斷準則(clinical criteria)來診斷。典型川崎病是根據下列的診斷準則：
發燒5天以上
存在下列5項中之四項：
眼結膜充血
口腔黏膜及嘴唇的變化
四肢的變化
皮疹
頸部淋巴結腫大
川崎式症(kawasakii disease)
定義:又稱-黏膜表皮淋巴結症候群-- mucocutaneous lymph node syndrome
1967年 -- 日本川崎富作博士提出
以全身性的血管炎來表現，其中以冠狀動脈血管炎（coronary vasculitis）及其合併發生之冠狀動脈異常（coronary abnormalities）最為重要且常見，這也是川崎病特有的變化（pathognomic）。
男與女的發病比 : 1.3~1.5比1
80%~85%的病人發生在5歲以下
死亡率在0.3~0.5%
復發率是2%~3%
病因及診斷條件
真正病因目前仍不甚清楚，並無獨特的檢驗方法來診斷，只能靠著一組診斷準則(clinical criteria)來診斷。
　
典型川崎病是根據下列的診斷準則：
發燒5天以上
存在下列5項中之四項：
眼結膜充血
口腔黏膜及嘴唇的變化
四肢的變化
皮疹
頸部淋巴結腫大
　
非典型川崎病:
1) A加上B任4項或
2) A加上B中任3項再加上冠狀動脈病變
冠狀動脈病變
凡病人患有冠狀動脈血管炎（coronary artery vasculitis）及其併發之冠狀動脈異常－擴大（dilatation）及動脈瘤(aneurysm)，而臨床上無法符合典型川崎病的診斷準則, 這類病就被稱為非典型川崎病。Rowley等的統計，大約18.5%的病人以非典型形式來表現。
治癒後：
主要影響因素是冠狀動脈病變，急性期川崎病的死亡率大約為0.1%~2%，（非典型川崎病則遠高於此），死因絕大部份是冠狀動脈病變的併發症，如栓塞引起之心肌梗塞或動脈瘤破裂等，目前使用內種免疫球蛋白則可使冠狀動脈病變由原來的10%-40%降至4%-8%左右，長期服用阿斯匹靈則可降低栓塞的發生。
　簡而言之，若無心臟血管的變化，基本上，阿斯匹靈建議每日服用至三個月止。在急性期三個月內，最好每月追蹤心臟超音波及心電圖，之後則可每三個月、六個月、再至一年來追蹤。如果在平時會有胸悶、胸痛或是心電圖上有異常現象，則會安排運動心電圖、心臟核子醫學檢查，看心肌是否有缺氧、阻塞變化，甚至進一步做心導管的檢查，故需追蹤後續心血管是否有病變產生。

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