尿液檢查報告的疑問 - 藥品

By Daniel
at 2008-08-16T00:00

Table of Contents

酮尿 (+)
亞硝酸鹽 (+)
白血球 10-15
上皮細胞 6-7
細菌 (++)
以上都為不正常反應!~但醫生只開藥所以還是不知道是什麼症狀，
請知道的人幫我回答一下，會有糖尿病ㄇ?還是什麼膽固存過高...等等問題
我才20歲ㄟ，可以白話一點告訴我ㄇ，吃藥會好ㄇ?要吃多久?

Tags: 藥品

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By Kumar
at 2008-08-17T09:02

您好..以目前的報告來看可能只是有輕微的泌尿道感染!
我在醫院工作,舉例來說,若你現在是住院中的病人,醫師看到這樣的報告,頂多給你服用抗生素,或消炎藥而已
以下這篇文章你可以參考..
前幾年日本流行所謂”尿療法”宣稱喝尿，尤其是童子尿能治百病。台灣本土也有少部分人士嘗試此種另類醫療，對於擁護尿療法人士所宣稱的特殊功效本文不擬辯解，但是在門診中常碰到病人希望驗個小便，目的是想知道自己有沒有結石，是否有糖尿病？尿酸是否過高？此種現象顯示我們民眾對於尿裏的世界所代表的意義並不十分了解，甚至受到坊間誇大不實廣告影響，產生了錯誤觀念，實在有必要說清楚講明白。希望此專欄能給大家多一份正確的觀念。
門診中一般尿液的檢查項目可分為二部分：一是以試紙方法檢驗包括：酸鹼度(PH)值、糖份、蛋白質、尿比重、潛血、酮體、膽紅素。另一種是以顯微鏡檢查尿液經離心後的沉澱物，可看到是否有白血球、紅血球、上皮細胞、各式結晶、柱狀體、細菌。僅由10毫升的尿液就可以看出那麼多的項目，進一步的檢查更可以發現更多的病變。可見尿中的神奇世界，有時甚至可以小兵立大功。
一、尿中出現糖份，判定得糖尿病？
這是不正確的觀念！尿中出現糖份，除了提醒我們病人可能罹患糖尿病外，有些人由於生理上的變化以至於尿中雖然含有葡萄糖，但是血中的葡萄糖濃度並沒有升高或只有短暫上升，並不能診斷為糖尿病，必須抽血檢驗血糖來證實！這類情形可出現在部份胃切除病人、甲狀腺機能亢進(俗稱大脖子)、部分孕婦、部分腎臟機能障礙的腎臟性尿糖症者，另外少數腦部機能障礙、受細菌感染或正接受葡萄糖注射的病人，由於一時性血糖升高也可能出現尿糖，但不能表示真正有糖尿病。
糖尿病的病人經常驗尿有助於判斷糖尿病的控制情形，通常飯前血糖必須保持陰性；飯後二小時的血糖在0.5%（++價）以下表示控制上軌道，但必須注意若尿中有大量維他命C時會妨礙其準確性。
二、酸鹼度和比重：
尿液酸鹼度的正常範圍差異極大，受到很多因素影響，不容易從數值看出來其臨床意義。很多人誤解尿液酸鹼度偏酸性（PH< 7）就是尿酸，其實是錯誤的！尿液酸鹼度代表人的腎臟平衡體內酸鹼之後的產物，尿酸則是體內嘌呤類代謝後產生的物質，和尿中的酸鹼度並無關聯。但是尿液較偏向酸性的人較易產生尿酸結晶倒是有醫學根據。我們會建議尿酸結石的病人飲用小蘇打使尿液鹼化以助於尿酸結石溶解道理就在此。
尿的比重和代謝物的濃度有關，尿量多時尿液被稀釋，比重會較低；尿量少時則尿液較濃縮，比重會變高。有些病人（如糖尿病、腎臟病）尿液無法濃縮，尿液比重因而偏低。但是臨床上並無法由尿比重來判定疾病的有無，只能做追蹤的參考。
三、出現蛋白尿！準備洗腎？
正常時腎絲球的微血管對於水分有很好的通透性。大分子的蛋白質幾乎無法滲透出來，但小分子的蛋白質還是可以通過，因此即使是健康的人，尿液中也會出現少許的蛋白，通常是40~80毫克，但是若一天蛋白尿高達150毫克就必須要注意了。尿液中是否出現蛋白是無法由外觀看出來的，必須經過檢查才能知道。一般人總是誤認尿液白濁就是蛋白尿，出現蛋白尿表示腎虧，可能要洗腎，其實是錯誤的觀念！在臨床上或是團體檢查時，最常用的是’’試紙法’’，即是根據試紙顏色的改變來判定，此方法的敏感度較差，但較不易受尿液混濁等其它因素影響。然而某些藥物如盤尼西林、放射顯影劑..等則會造成假陽性反應。因此要測量蛋白尿多寡，最好還是以24小時尿中所含蛋白質總量來計算才有意義。
四、可能不是疾病，但要進一步追蹤檢查！
尿中出現蛋白質不一定是泌尿系統有問題，在許多情況下也會有「功能性蛋白尿」。例如：脫水、發燒、運動後、寒冷的環境中或情緒緊張等。另外，所謂「姿勢性蛋白尿」是指長時間站立所造成，可能是由於血液動力學的因素造成，但真正的機轉並不清楚。病人有尿路感染或出血時，蛋白尿也會加重，一旦感染或出血獲得控制時，蛋白尿也隨之消失。一般來說功能性蛋白尿很少超過每天一克，但在有鬱血性心臟病或心包膜炎時也會高於3.5克，出現類似腎病症候群（腎絲球疾病）的情況。要注意的是腎功能極度變差時，尿蛋白反而減少。
五、出現蛋白尿時該怎麼辦？
只有一次的試紙性蛋白尿，不需緊張，應該多做幾次，以除去生理性蛋白尿的可能。同時需觀察身體狀況，若無貧血、高血壓、下肢水腫等，只要定期追蹤即可！若是尿中同時出現紅血球、白血球或尿蛋白濃度過高，則必須進一步治療（如發炎、結石）及追蹤（超音波、腎盂攝影、膀胱鏡、測量血中氮素及肌酐酸）以作為更進一步治療的依據。（待續）
（本文曾刊載於91.2.3台灣日報醫藥版）

By Liam
at 2008-08-19T06:45

基本上應該是泌尿道感染(醫生應該有解釋)
但是如果你是女性的話，白帶是否有過的現象
總而言之，就是有發炎的現象
就吃藥、多喝水!一禮拜後在檢驗看看
至於糖尿病...可以看看飯前血糖是否正常
膽固醇過高，平時飲食控制
看報告時，如有疑問應該要問醫師
避免不必要的猜慮

By Odelette
at 2008-08-20T08:07

圖片參考：http://www.battown.net/bbs/images/smilies/default/...
版　主您　好：
提供以下資訊給您參考ˋ參考
教您看懂尿液檢查報告
　　尿的形成由腎臟負責，血液通過腎絲球，除血球及蛋白部份外，概過濾之液體，經腎小管之選擇性再吸收，形成尿液，後再經輸尿管而儲存於膀胱，經一定的時間，通過尿道排出體外。
尿液一般檢查正常值摘要：
檢驗項目　　　　　　
正常值
顏色
清或淡黃、透明
糖定性　　　
2～3mg　100ml(陰性)
蛋白定性
陰性
比重　　　　　　　　
1.010~1.030
（早晨第一次尿比重大於1.018）
酸鹼度(PH)　
弱酸性
顯微鏡檢查　
　
紅血球　
小於3個／高倍視野
白血球　
小於5個／高倍視野
管型　
無或偶見透明管型
尿膽素元
陰性或弱陽性（稀釋20倍為陰性）
尿膽紅素定性試驗　　
陰性
尿膽紅質　　
陰性
丙酮　　　　　
陰性
數字代表意義：
＊尿色
尿色變混濁或色的改變如出現血尿、醬油色或尿色明顯加深均提示有病理意義。
＊尿糖
尿糖陽性可見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、胰腺炎、胰腺癌、長期的糖皮質激素治療後。
＊尿蛋白
尿蛋白陽性可分為生理和病理性，前者可見於劇烈活動後，高熱或攝入大量蛋白質後均為一過性和暫時性尿蛋白。病理性蛋白尿可見於各種腎臟疾病如腎炎、腎病綜合症、腎動脈硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓瘤。
＊尿比重
尿比重固定於1.0100.003稱為「滲尿」，見於慢性腎炎後期，全日各次尿比重小於1.018表示腎濃縮功能不全、尿崩症。
尿比重增高見於脫水、血容量不足後。
＊尿酸濃度
強酸性尿見於代謝性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。強鹼性於代謝性鹼中毒，服用鹼性藥物及腎小管性酸中毒。
＊顯微鏡檢查
　(1)紅血球：尿中紅血球異常增高稱之為「血尿」。
　　輕者在光學顯鏡可查見紅血球增多；重者在肉眼即能見
　　到血尿，常見於泌尿系統疾病和急性腎小球腎炎、慢性
　　腎炎，急進性腎炎、尿路感染、結石、腫瘤和全身性疾
　　病如心力衰竭、急性細菌性心內膜炎、系統性紅斑狼瘡
　　、血小板減少性紫癜、鉤端螺旋體及流行性出血熱。
　(2)白血球：尿中白血球大於5個／高倍野為異常，如出現
　　成堆形態不規則的白血球稱之為「膿尿」。可見於泌尿
　　系統感染如急、慢性盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎膿腫
　　、腎結核，另外某些疾病如淋病、梅毒等尿中也會出現
　　白血球增多。
＊管型
管型大多是由蛋白質及有形成份在腎小管內凝固而形成的圓
柱體。正常人偶見透明管型，紅血球管型提示可能為急性腎
炎和狼瘡性腎炎；白血球管型則提示可能為腎小管有活動性
病變及腎實質的損害，而腦樣管型和腎功能衰竭管型均算是
嚴重腎臟疾病、腎功能衰竭的信號。
＊尿膽元
陽性見於溶血性黃疸，如免疫性血性貧血、先天性溶血性貧血和肝實質性損害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。
＊尿膽素定性試驗
陽性見於溶血性黃疸和肝細胞性黃疸，其意義與尿膽元相同。
＊膽紅質
陽性見於阻塞性黃疸如總膽管結石、胰頭癌、壺腹部癌和肝細胞性黃疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。
＊丙酮
陽性是酮症酸中看的表現，見於糖尿病、飢餓、嘔吐、腹瀉、嚴重妊娠嘔吐等。
以上解答僅供您參考希望對您有幫助．．．

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