類固醇

如何提高血小板值 - 類固醇

Leila avatarLeila · 2005-08-29

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我阿媽最近大腿骨折住院，本來醫生打算開刀，可是一驗血發現我阿媽的血小板太低，居然三萬不到，醫生現在也努力想辨法提高，包括輸血小板以及吃類固醇，但還是沒有什麼反應，聽說有一種自費的球蛋白可以讓血小板快速提高，請問這種球蛋白的作用和原理是什麼? 台灣有那些醫院有提供，費用又是多少呢 ?
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Mason avatarMason2005-08-29
血小板低下又名紫斑症
可能因為血小板消耗太過 或是 製造不足 正常人血小板 150000~450000
血小板消耗太過 可能是因為(1)出血造成 或是(2)身體不明原因產生抗體造成
可以藉由輸入12單位血小板而鑑定, 若是出血造成 血小板消耗太過, 血小板輸入後一小時, 血小板數目會增加, 身體持續消耗, 第二天才會下降. 若是身體不明原因產生抗體造成, 因為抗體會很快破壞血小板, 所以輸入前和血小板輸入後一小時, 血小板數目不會增加.
也可能因為血小板製造不足, (肝硬化脾臟腫大或是骨髓疾病都有可能)
自費的球蛋白IVIG 一般是針對 身體不明原因產生抗體造成紫斑症, 原理是藉由中和身體不明原因抗體, 避免抗體會破壞血小板
建議(1) 老年人常常有骨髓疾病, 骨髓檢查並不危險 應該要做 不可輕易任為是 自發性紫斑症, 有無肝硬化脾臟腫大也要排除
(2) 紫斑症使用免疫球蛋白IVIG緊急狀況, 不過自發性紫斑症好發年輕及中年30~40歲女性 血小板一般只有10000上下, 免疫球蛋白IVIG台灣各式各樣醫學中心都有 如台X , 榮X, 長X , 馬X .....視病情而定 , 申請健保有可能給付
(3) 請找血液專科醫師會診 誠心建議!
Mason avatarMason2005-08-29
免疫球蛋白可以在免疫血小板缺乏性紫斑症治療，使血小板值上升，因為中和血液中破壞血小板的抗體而有療效。健保局給付規定如下：免疫血小板缺乏性紫斑症(ITP)病例經傳統治療無效且血小板嚴重低下(< 20,000/cumm)合併有嚴重出血危及生命者。免疫血小板缺乏性紫斑(ITP)病例合併血小板嚴重低下。(＜20,000/cumm）或合併有嚴重出血而又必須接受緊急手術治療者。醫學中心都有免疫球蛋白。但是若不是免疫血小板缺乏性紫斑症，而是本身造血問題，IVIG應無幫忙，且藥物費用可能逼近20萬。