做完冠狀動脈繞道手術,有關葉克膜的問題.. - 副作用

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By Bethany
at 2010-09-20T00:00

Table of Contents

我男朋友在9/17凌晨因急性心肌梗塞送醫,本來在9/17晚上有做了心導管手術
但醫生說血管阻塞太嚴重,必須馬上開刀做冠狀動脈繞道手術
隨後就決定了要做冠狀動脈繞道手術
9/18早上做完手術..
但醫生說情況不太樂觀,因為病人心臟本身就不好
所以手術做完心臟無法自行運作,心臟無力,且因阻塞嚴重而導致心臟部份壞死
手術後有用葉克膜與另一種好像跟呼吸有關的(我忘記叫什麼名字)
因為醫生一直強調有用到葉克膜就代表病人情況不是很好..
所以我就一直只記著葉克膜的名字..
9/19早上醫生說情況有穩定了,雖然沒比較好,但也沒變壞..
晚上說有給病人進食..因為身體恢復需要營養
另外也說如果情況穩定,身上一些管子可以先拔掉
今天早上去探視病人時..醫生說視情況下午打算把葉克膜拆除,以及部份管子
但另一部機器,應該是呼吸那部還是要使用..
我想請問....
可以不需要使用到葉克膜,是不是代表病人情況有好轉??
代表病人心臟可以自行運作..
但我問我男朋友的姐姐,她說葉克膜只是輔助心肺運作的一部機器..
所以我男朋友情況並沒有好轉..
先移除掉葉克膜這部機器是防止用太久會有併發症
但醫生當初跟我解釋是如果沒用葉克膜,病人自己心臟沒辦法正常跳動,會比正常跳動的次數低很多..血壓也是一樣,也會低很多..
所以我一直認為葉克膜是維持我男朋友正常心跳的機器
既然可以不用了,那不是代表情況好轉了嗎??
而且一些管子都可以拔掉..
另外心臟部份壞死,解決方法是換心嗎?
我有問過醫生,醫生又說視情況,目前是不用..
我爬過知識+的文,說心臟壞死...心臟不可能再自己復原到完好如初..
還有是不是做冠狀動脈繞道手術,復原期本來就比較慢??
這個手術也算心臟手術嗎??????
因為我男朋友到今天還不算脫離危險期..
今天最新的病情就只是要移除掉葉克膜..
那我男朋友的情況還是一樣沒好轉?????
因為我不是病人家屬,只是女朋友,所以醫生在解釋病情時都只跟家屬解釋
再加上加護病房探視有人數限制,醫生在解釋時我都進不去
我有問題都問他姐姐,但我又覺得他姐姐解釋的不太清楚
我很擔心...所以上網想請教了解的大大
麻煩請回答我..謝謝
已更新項目:
我想補充請問..我男朋友心肌梗塞沒辦法用心導管手術來解決問題..
是算非常嚴重了??????
有案例是做完冠狀動脈繞道手術,可以休息幾天就出院的嗎??
因為我聽醫生做完手術後解釋我男朋友的情況很嚴重很危險..
而且這段危險期不知道要多久..
醫生有講了我最不想聽到的話...
我男朋友才38歲而已,我不想他有什麼事情..
2 個已更新項目:
AndyLiu 大大
我男朋友已經沒有在使用葉克膜
但從病發到今天已經6天,目前還在加護病房
還是給他打鎮定劑,怕他醒了亂動動到管子
但他從昨天開始就有用束腹帶
這樣是不是代表他的病情有進步一點點
還是說在沒可以讓他清醒前都還是不好
因為醫生說還是沒有過危險期
還要觀察...
3 個已更新項目:
TO Ting Ting 大大
我剛去看完男朋友回來
本來說不能讓他清醒,但今天有讓他清醒,沒繼續打鎮定劑了..
是不是打太多鎮定劑不好??(副作用或後遺症?)醫生已經讓他睡了5天了
他現在還是有用"主動脈幫浦...."那台儀器,他目前的輔助儀器就只剩那台
右大腿,口腔,鼻子,還是有插管子,左手插抽血用的管子
他插在右大腿的那個管子是主動脈那台的嗎?
他做冠狀動脈繞道手術是取左大腿的血管
但是他現在左小腿腫漲,這是什麼原因??
是之前用葉克膜的因素嗎?(他葉克膜用3天)
還是因為血管取左腿,所以血液環不好,流不到小腿所以腫漲?
或是因為注射什麼藥導致這樣??
4 個已更新項目:
醫生是說他目前狀況穩定,只是左腿需要特別觀察
如果沒改善,考慮切除肌肉
如果真的又動了小腿這個手術..那對他以後會有什麼影響嗎??
或是...情況應該不會壞到要截肢吧??!!
今天讓他清醒,他看到我們去看他,蠻激動的,一直在哭
醫生說,還是考慮要讓他睡,不然他腿一直在動,動到管子很危險
另外說這2天觀察後打算取出他右腿的管子
那是不是要等他身上所有的管子(包含口,鼻)還有輔助器都不需要了
才能轉普通病房????
另外我想請問,像他這樣因急性心肌梗塞做繞道手術
可以申請殘障手冊和重大疾病卡嗎???
可以提供我相關的資訊嗎???
謝謝您了...........感激不盡!!!
5 個已更新項目:
TO Ting Ting 大大
他現在情況好多了,今天去看他,嘴巴那個訓練呼吸的管子也拔除了
目前是帶氧氣罩那種,裡面好像有藥..
另外我想請問一下
因為他睡覺的時候會打呼(突然一下喘不過氣的那種打呼)
本來沒注意那麼多,以為是太累的關係
但後來聽朋友說,他在打呼的時候代表呼吸暫時停止,(有個專有名詞,我忘了)
這種情況要怎麼改善??
那心血管不好的人是不是洗澡的水不能太熱或太冷??(他習慣洗很熱的水)
那也不能吹冷氣嗎??
睡覺時是不是不能側心臟那邊睡,壓到心臟不好??
到時候轉普通病房時,可以吃些什麼??
麻煩你了....謝謝
6 個已更新項目:
TO Ting Ting 大大
不好意思唷~最後再請教您一些問題..
他取血管的左腿..有知覺..但沒力
本來今天要讓他下床走路
可是左腿完全無力..
是要做復健學走路嗎?會有什麼後遺症嗎??
謝謝您的回答~~!!
7 個已更新項目:
有要買彈力襪還是靜脈曲張襪給他穿嗎??
他從開刀完到今天已經10天了
也沒有聽醫護人員說要給他穿..
會不會是因為這樣所以他左腳現在情況不好?

All Comments

Callum avatar
By Callum
at 2010-09-22T06:37
大大你好,
不知道現在你男朋友的病情有好轉嗎??
其實葉克膜只是一種輔助的裝置
先幫助心臟手術後的休息
當然如果拔除是表示心臟功能穩定
但是我不知道你男友真正的狀況與你想知道的問題
所以不知道要回答你那一方面
所以麻煩你再詳述一下是想知道葉克膜的功用
或男友的預後或可能的問題
所以麻煩你ㄌ
2010-09-25 22:45:14 補充:
是不是打太多鎮定劑不好??
---鎮定劑是一般開刀完後都會施打的藥物,主要是不要讓病人躁動,它會經由腎臟代謝,
所以當醫生評估病人在術後病情穩定時,會讓病人清醒,不需要鎮定劑的使用
插在右大腿的那個管子是主動脈那台的嗎?
---是的,那台機器是要讓心臟的血液增加,增加冠狀動脈的血液,如果拔掉,代表轉出加護
病房的時間越來越近ㄌ
2010-09-25 22:45:49 補充:
左小腿腫漲,這是什麼原因??
-----一般而言,因為拿掉大腿中的一段血管,再縫合上多少會造成腿部組織的腫脹與血液
與淋巴循環不良,但是醫生應該會擔心血管如果沒有接好造成大腿血管阻塞,但一
切都是猜測,所以我想醫生應該也是會先觀察ㄅ
那是不是要等他身上所有的管子(包含口,鼻)還有輔助器都不需要了
才能轉普通病房????
----至少重要的管路要先拔掉,因為病房沒有機器可以監測,所以當管子越來越少,代表病
情有進展ㄛ
2010-09-25 22:46:00 補充:
可以申請殘障手冊和重大疾病卡嗎???
----我上網查過,好像不符合ㄝ,你參考看看
http://fords.idv.tw/wuchangai/laws/main.htm(%E6%AE...
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=1&m...
最直接的就是問問看醫生可否申請
不論如何,38歲真的很年輕,希望你男友可以快快好起來,你們才能完成未完成的夢想,加油!!
2010-09-27 01:16:27 補充:
睡覺的時候會打呼
----睡眠呼吸終止症候群:治療 :
Ι. 內科療法:
1. 肥胖者必須減肥,因為肥胖會造成頸部呼吸道阻力增加,而造成打鼾。
2. 持之以恆的運動,如此可維持全身及頭頸部的肌肉張力,避免鬆弛 的呼吸道造成震動而產生鼾聲。
3. 戒菸、戒酒;避免使用安眠藥鎮定劑及短效型抗阻織胺。
4. 改變睡姿(側睡非仰睡); 床頭墊高; 睡前4小時避免飲酒、吃宵夜; 建立規律的睡眠型態以及注意睡眠時空氣溫濕度, 避免太乾太冷。
5. 有鼻塞者睡前可使用去充血劑以改善鼻塞。
6. 口腔矯正裝置:用於打鼾或輕度睡眠呼吸中止症候群,根據病患牙齒咬合的情形製成似牙套的東西,將舌頭及下顎往前推,增加呼吸道的空間。
2010-09-27 01:34:31 補充:
那心血管不好的人是不是洗澡的水不能太熱或太冷??(他習慣洗很熱的水)
那也不能吹冷氣嗎??
睡覺時是不是不能側心臟那邊睡,壓到心臟不好??
---你真的很細心耶! 連出院後的所有事情都想到ㄌ,其實你想的都太多了,你所說的都是
小事,真正出院之後應該要注意傷口的感染.藥物要定時服用與定期回診,有時可能體
力不佳或過度疲勞會加重心臟的負擔,真正需要注意的是生活起居與飲食上的控制
(戒掉煙.酒等),等到他轉病房後,你可以向護理人員拿手術後衛教單張,裡面應該有很
多有用的資訊
可以吃些什麼??
----清淡飲食最重要,高蛋白質的食物(魚肉蛋奶等)也是不錯的選擇
2010-09-29 00:25:44 補充:
關於他左腿無力
我想真正的原因是術後太久沒有下床造成的
就算是年輕人開刀後
剛下床也是步態不穩
況且他還有傷口
所以請給他一些些時間訓練走路
關於彈性襪
一般建議要穿
但穿多久
每個醫生的想法不同
我看到一個不錯的網站
你可以參考裡面的資訊
對你應該會很有幫助
也希望對出院後有所幫忙
http://www.ptch.org.tw/_private/HART/Fdata.htm
祝他早日康復
Xanthe avatar
By Xanthe
at 2010-09-23T18:46
無法用心導管來疏通阻塞的血管, 確實是比較嚴重!
手術用到葉克膜另一個應該是主動脈氣球幫浦,
即然醫師敢撤葉克膜, 若能轉出加護病房就代表心臟功能
尚可! 不過部份肌肉壞死就比較麻煩了!
我本身動脈繞道+瓣膜手術,自開刀到出院約12天!

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