令人焦慮的心房顫動 - 副作用

心房顫動的原因
一般發生於心臟有明顯器質性病變的人，最常見的風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺機能亢進、洋地黃中毒等或遺傳或是心房肌肉組織老化而引起。因此心房顫動時多伴有器質性的心臟病變，如心衰竭等。而隨著心房顫動疾病的進展，心房肌肉組織的病變逐漸加重，心房顫動發作的時間由「陣發性(paroxysmal AF) 」 逐漸成為「持續性(persistent AF) 」 及「慢性 (chronic af) 」，心跳的刺激便完全不再是規則地從竇房結(sinus node)而來，而完全成為不規則的節律，使得心臟功能進一步惡化。
治療
電氣燒灼術，尤其是年輕的病人、無法長期使用藥物、或對藥物有嚴重副作用時，電氣燒灼術更是主要的節律治療方式：
a. 導管電氣燒灼根治手術 (catheter ablation): 心房顫動是因異常快速的電氣活動所導致，快速電氣活動大多源自於肺靜脈一帶，其他的胸腔靜脈或心房組織也有可能引，醫師經過導管詳細定位後，將導管經由右心房穿過心房中隔至左心房肺靜脈一帶，進行燒灼術。目前陣發性心房顫動燒灼術的立即成功率可達九成五以上，長期復發率約15-20 %，10-12部分病人也許有必要作第二次燒灼術來控制心房顫動。而燒灼術在慢性心房顫動的病人成功率較低，但經過2-3次燒灼術後，長期的療效也可達70-85 %。10-12因為心房顫動燒灼術比較複雜，所以必須由有經驗的心律不整治療中心提供評估以及醫療服務，因此是否適合接受心房顫動的導管電氣燒灼術，仍須由心臟專科醫師決定。
b. 房室結燒灼術 (AV node ablation): 此手術是將房室結由燒灼術破壞之，將心房顫動的心房電氣迴路局限於心室之外，而以心律調整器來調控心室剌激及收縮，使得病人症狀得以改善。但因心房顫動仍在心房持續著，故預防血栓的藥物仍需長期使用以避免腦中風。
c. 外科迷宮手術 (Maze procedure):外科醫師在右心房及左心房中做了多重阻隔，使得電氣活動局限於心房的阻隔間，阻礙了電氣迴路而限制了心房顫動的發生，對於陣發性及持續性的心房顫動效果都很好。但因手術時間長，風險也較高，故外科迷宮手術僅適用於對藥物以及燒灼術治療效果不佳的病人，或是因為其他結構性問題需要進行心臟手術且合併心房顫動時，也可以一併以外科方式處理。
電磁場的環境不影響心房顫動，但緊張會引心率加速。
心耳部分，易形成血栓，可能造成全身性的栓塞，如中風等
服用抗凝血藥以減少此副作用
其它問題很個別化，需要跟了解你病情的主治專家諮詢，才會有答案。