什麼是魚鱗癬 - 藥品
By Dorothy
at 2005-09-21T00:00
小孩腿上有對稱斑點.醫生說是魚鱗癬
請問什麼是魚鱗癬？如何護理？
魚鱗癬症，一種沒有傳染力的疾病！ 魚鱗癬症在醫學上屬於「先天性免疫細胞突變」的疾病，患者由於細胞表皮分化異常，皮膚角質呈現魚鱗狀脫落，並經常性的起水泡，外表常潰不成形。 高雄長庚醫院皮膚科黃柏翰醫師表示：「魚鱗癬，泛指一群遺傳性皮膚病，其共同特色為皮膚過度乾燥、增厚與脫皮。由於皮膚經常過度乾燥與增厚，甚至乾裂以致出血，因此保濕極為重要。另外，對魚鱗癬症患者而言，除了外觀上的困擾，同時也時常引起其他失能性的障礙，諸如併發腦部、眼睛、牙齒、心臟或骨骼之異常。」 魚鱗癬先天性疾患，症狀往往在出生後一兩年內發現，並且在冬季症狀明顯。只有極少數的人是後天發生的，這部分的人往往合併較嚴重的身體內部疾病。一般而言，我們正常皮膚會慢慢一片一片脫落，而魚鱗癬則是角質異常（亦即基因產生異變現象）所導致，外觀有如龜殼花一樣一塊塊，通常是以一整片或一大片方式剝落。剛出生的魚鱗癬寶寶，患部會呈現火膠棉感，整個都乾乾的，由於在母體內吸收過多水分或泡過水，會出現腫大白白的模樣，日後會併有水泡現象，嚴重的患者會影響發育成長，但此乃屬於少部分，因為嚴重者大多數是無法存活太久。魚鱗癬寶寶大體上可分為性聯遺傳方式和染色體方式，大部分是為輕度患者，罹患部位以小腿前或肚子比較多，有乾癢現象。至於治療方面，光擦油效果不見得理想，可配合軟化角質的藥物治療，如：果酸、尿酸、水楊酸（只能使用於局部），情況較嚴重者，可吃維他命A、A酸等。此外，患者洗完澡後也可塗抹一些凡士林。魚鱗癬寶寶長大後（隨著年齡增長）會慢慢改善，夏天情況也會較好。魚鱗癬該如何治療？ 治療與保養的方法是靠沐浴以及擦保養乳液，而如果是後天型的魚鱗癬治療方法端賴內在疾患的解決。1避免皮膚直接接觸粗纖維的衣物，如毛衣、尼龍，宜穿著寬鬆的棉織物。2避免用過熱的水沐浴、沐浴時間不宜過久。清潔沐浴用品要使用滋潤度高、刺激性低的產品。3洗完澡時，要在身體處於微濕時(一般是大毛巾擦乾身體後)立刻擦上的凡士林，若因黏膩不適，可試著減少使用的量或是使用無香精的保養乳液(乳液的選擇以較為固態為佳)。4此疾患較易產生皮屑，但是沐浴時仍然不宜過度搓揉。5冬天要避免肌膚乾燥，並且保持潤溫暖的環境。6洗澡時要避免用一般皂類的肥皂或是沐浴乳，更不能洗泡泡浴，可以使用清水洗澡，或用皂類較少不含香精的清潔用品、沐浴油等。7現在有一些高濃度的果酸乳霜和乳液有不錯的治療效果。http://home.kimo.com.tw/tcgsms/fish_disease.htm%E5... 型先天性魚鱗癬狀紅皮症或層狀魚鱗癬，其遺傳型式為自體隱性遺傳(二)水 型先天性魚鱗癬狀紅皮症，其遺傳型式為自體顯性遺傳。後者通常表現較為嚴重，雖然前者在疾病初期會有短暫之眼瞼及嘴唇外翻之現象，但兩者在成年後均會逐漸轉好。目前魚鱗癬的治療尚無特別有效的治療方法。治療目標在於皮膚照護，必須慎選較無刺激性的清潔劑，保濕劑的使用以控制患部皮膚的乾裂及預防皮膚的感染。角化較為嚴重的案例，可以積極使用甘醇酸(即果酸)，例如乳酸油膏(5%)、檸檬酸油膏(5%)或乳酸銨洗劑(12%)，每天塗敷多次將有所幫助。由於魚鱗癬患部的面積遍及全身，使用果酸之類治療時，須注意全身反應所產生的酸毒血症及較為輕微的溼疹等不良反應。對於水型先天性魚鱗癬狀紅皮症，有時必須用葡萄球菌有效的抗生素來控制皮膚病變處的細菌感染。至於口服A酸治療之選擇，必須甚為慎重，因為此藥物對於成長中的患者，發育會有相當的不良影響。(皮膚科主任 陳國熏醫師)答：先天性魚鱗癬在出生嬰兒皮膚可見角化、增生、脫皮，父母照顧十分辛苦，外觀也讓人困擾，常誤以為會傳染。發生率約1/15,000，先天性魚鱗癬種類很多，因致病基因不同，而有顯性遺傳、隱性遺傳及性聯遺傳的不同，最常見有先天性魚鱗癬狀紅皮症，層狀魚鱗癬、尋常性魚鱗癬、X性聯隱性遺傳魚鱗癬，表皮溶解性過度角化。雖然遺傳性魚鱗癬基因缺陷的研究，國內外文獻不少，不過家族病患應尋求皮膚專科醫師做正確的診斷，來區分不同遺傳基因，以作為防患方法。
魚鱗癬(Ichthyosis)
圖片參考：http://home.kimo.com.tw/ykchiu/graphic/ichthyosis....
屬皮膚表皮角化性疾病，一般可分為先天性及後天性。先天性魚鱗癬和遺傳有關，有各種不同的型態、預後，包括有尋常性魚鱗癬、葉狀魚鱗癬、先天性水泡性表皮鬆解症、先天性魚鱗癬樣紅皮症(俗稱穿山甲症)等。後天性魚鱗癬則可能和營養缺乏、內部腫瘤等有關。 臨床表現上以皮膚乾燥、粗燥、脫屑等，類似魚鱗或爬蟲類動物的外皮。另外有可能形成水皰、紅皮症，嚴重者往往病人皮膚會有惡臭味。 治療上主要採症狀療法，以含水性或去角質成分的乳液、乳膏塗抹保養，嚴重者須服用維生素 A製劑。
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