什麼情況下須要洗腎 - 藥品

造成必須洗腎的主要原因：一、 不當使用藥物，如類固醇，造成腎臟傷害。二、 憋尿，造成尿毒。三、 先天腎功能不全。四、 糖尿病後遺症，或喉嚨鏈球菌併發症。（毒素傷害腎臟）血液透析治療的認識一、什麼叫做血液透析 　　說到血液透析這名詞，相信您一定會覺得較陌生，但是 如果說「洗腎」，就比較熟悉了，其實「血液透析」就是「 洗腎」的意思。簡單地說，血液透析就是患有尿毒症的人， 腎臟功能變差或喪失，無法將我們體內代謝產生的廢物、水 分排出體外，所以就必須靠「洗腎」來將尿毒素、水份排出 體外，以減輕尿毒症狀，身體就會感覺較舒服。 二、如何做血液透析 　　如果您需長期血液透析，則應預先接受「動靜脈廔管術 」 (利用手術將手臂上的動脈和靜脈接合在一起) 。每次來洗 腎時，護士小姐會為您打上兩支針，一支針是將血液引流出 來，經過「人工腎臟器」 (在這裡進行洗腎) ，另一支針是將 洗過的血液流回體內，經過這樣不斷地循環，大約需要4～5 小時，就完成了一次血液透析。 血液透析的主角就是「人工 腎臟器」，它是利用人造的半透膜做成封套或微小空心纖維 ，通常由6千到1萬5千多根的微小空心纖維製成。 　　血液引流出來之後就是流經這些微小空心管的內層，由 上往下流過，而透析液 (透析藥水＋處理水) 流過空心管的外 層，由下往上流過，這時血液和透析液是以相反的方向流過 。利用「擴散利用」，可以清除尿毒素，而利用靜脈壓和負 壓，可將體內多餘的水分脫出來。 　　經過這些過程，就達成了血液透析的目的。 三、什麼情況需要做血液透析呢﹖ 　1.急性腎衰竭── 　　如血中鉀離子過高、嚴重水腫、尿毒症狀出現時 (如BUN高到100mg%以上、尿少....)。 　2.慢性腎衰竭。 　3.頑固性水腫。 　4.急性藥物中毒。 　5.體內代謝異常。 　　如血中尿酸過高，血鈣過高等。 四、血液透析為病人執行四項 　1.移除蛋白質代謝的產物：如血尿毒痰(BUN)、肌酸肝 (Creatine)、尿酸。 　2.維持血中電解質在一安全濃度內。 　3.移除代謝過程中所產生的酸。 　4.移除堆積在體內過多的水分。 五、血液透析當中會有那些症狀﹖ 　1.血壓下降或上升。 　2.噁心、嘔吐、頭暈或頭痛。 　3.抽筋。 　4.胸悶、胸痛、冒冷汗。 　5.皮膚癢、腹痛、背痛。 　6.其他：不平衡症候群。 六、應做那些配合工作 　　遵照醫囑，按時接受洗腎，不可隨意不來洗腎，以免加重病情。 　 　 兩次洗腎之間的體重，最好不要超過2～3公斤，以避免 或減少洗腎時可能會發生的不舒服症狀。 　　洗腎是為了減輕身體的不舒服，延長生命，有些病患已 洗腎10多年，仍能貢獻自己的才能於社會上，所以要有信心 和耐心，一樣能過正常和健康的生活。 參考資料http://www.vghtpe.gov.tw/~neph/edu14.htm