中風患者因攝護腺開刀疑問 - 藥品

攝護腺（ Prostate，又稱為前列腺）是男性特有的器官，位於膀胱出口下，直腸之前，並包覆著尿道，其正常大小約如栗子，攝護腺主要功能為分泌一部分的精液並幫助精子通過尿道。
根據醫學統計資料，隨著年紀增長，攝護腺組織會有增生肥大的現象，在臨床上稱之為良性攝護腺肥大症（Benign Prostate Hypertrophy，BPH）。
當攝護腺肥大至某一個程度以後，就會開始壓迫
尿道及膀胱，而產生排尿障礙。
隨現代人飲食習慣、生活方式的改變，越來越多的中老年人受到攝護腺肥大的困擾。由臨床上的經驗，隨著年紀愈大，症狀就更明顯，50歲以上的男性慢慢地會有這方面的問題，60歲以上的男性在未來20年內則有超過 40%需要攝護腺手術，攝護腺肥大可以說是活得越老，長得越大，所以與常被稱之為 長壽病。
治療方式 :
1) 藥物治療
藥物治療有方便、不需開刀的優點，但都只能控制症狀且需長期服用，對於症狀較輕微的病患較為有利。
對症狀嚴重的病患，仍須考慮開刀根治，否則長期服用藥物仍會對肝、腎產生不小的負擔。
(a) 甲型交感神經阻斷劑
舒張尿道擴約肌，舒緩排尿不順症狀，在服用會立即見效，為目前治療攝護腺肥大的主要藥物。
此類藥物僅是症狀治療，不能使肥大的攝護腺變小，需長期服用，且易有頭暈目眩、口乾舌燥等副作用。
(b) 荷爾蒙抑制劑
以抑制男性荷爾蒙分泌治療攝護腺肥大，達到控制病情的效果。此類藥物副作用為可能影響性功能及攝護腺癌指數（PSA）的臨床判斷。

2) 經尿道攝護腺電刀切除術（TURP）
利用高頻電刀經尿道將肥大的攝護腺組織刮除，形成一個空腔來解決排尿障礙。對症狀嚴重且無其它心血管疾病的病患，手術仍是最有效的方式，尤其是對攝護腺 40g 以上、最大尿流速小於10 ml/sce 或藥物治療效果有限者。
根據中央健保局統計資料，手術後留置導尿管約需3~5天，住院約6~8天，復原期大約需要4~6週等，手術後的副作用與併發症包括：尿失禁、血尿、水中毒、陽痿、休克…等。

3) 雷射手術
90年代起，不斷的有許多的攝護腺肥大治療雷射問世，如銣雅鉻、鈥雅鉻等等，但均因效果不佳而無法在臨床上廣泛的應用。直至綠光雷射出現(2002) ，雷射攝護腺治療手術才比較廣泛被運用。
綠光攝護腺汽化術，在臨床上，常因出血問題與效率過慢(80W~120W)，所以對症狀嚴重的病患治療效果不佳，故在臨床使用上大多用以治療症狀較輕微的病患。
而去年(2007)德國上市的高效能紅光雷射(210W)則可克服傳統綠光手術的缺點，手術過程幾乎不出血，效率快(210W)，大大縮短手術時間，故可適用於各種攝護腺肥大的患者。
目前
北部林口長庚 , 書田診所與中山醫院
南部高雄長庚醫院
都有引進高效能(210W)紅光雷射

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